„Spacer po korytarzach onkologii.
I przestajesz narzekać.
Wszystkie bzdury, o których myślisz…
i zrozumiesz, jak wielkie masz szczęście.
Szczęście, że żyjesz i jesteś zdrowy! Jesteś bardzo bogaty i nawet o tym nie wiesz!”

Autor nieznany

Jak zorganizowana jest służba zdrowia w Polsce? Jakie są trzy metody leczenia nowotworów? Jakie leki nie są finansowane w Polsce? Co z tym zrobić, aby nie być bezsilnym w przypadku choroby najbliższych? Skąd wziąć pieniądze na leczenie?

Pieniądze na leczenie raka to najczęściej ogromny i nieprzewidziany wydatek

 

Nie ma czegoś takiego, jak darmowa służba zdrowia

 

Służbę zdrowia w państwie można zorganizować na kilka sposobów. Na świecie górują głównie dwa modele: model obywatelski – czyli dostęp do państwowej służby zdrowia mają wszyscy obywatele danego kraju. Inny model to model oparty na ubezpieczeniu – taki właśnie model mamy w Polsce. Dostęp do leczenia mają tylko osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia. Składka na ubezpieczenie zdrowotne oparta jest o model solidarnościowy. Ci, którzy zarabiają więcej, płacą większą składkę. Bezrobotni mają fundowaną składkę przez państwo, ale pod kilkoma warunkami – np. że się zarejestrują i regularnie meldują gotowość podjęcia pracy. Dzieci korzystają z ubezpieczenia rodziców. Nie ma czegoś takiego, jak darmowa służba zdrowia. Zawsze ktoś musi za to zapłacić.

 

Skąd wziąć pieniądze na leczenie?

 

Wszystkie przychody ze składek zdrowotnych to określona kwota. Niestety, nie zaspakaja ona wszystkich potrzeb systemu zdrowia. Rozwój medycyny i technologii, sprawia, że poszczególne procedury medyczne są w stanie wyleczyć coraz więcej chorób, ale są też coraz droższe. To powoduje, że rządzący (z jakiej opcji by nie pochodzili) muszą decydować, co jest standardem, a z czego musimy zrezygnować. Im bogatsze państwo, tym wyższe standardy, tym więcej leków jest refundowanych i tym więcej procedur medycznych jest w zasięgu państwowej służby zdrowia.

Nie tylko ilość pieniędzy, ale sposób ich redystrybucji ma wpływ na jakość służby zdrowia oraz na stan zdrowia poszczególnych społeczeństw. Niektóre systemy zdrowotne, podawane za jedne z najlepszych na świecie – stawiają przede wszystkim na prewencję, profilaktykę i edukację. W Holandii każdy obywatel ma obowiązek raz w roku poddać się medycznemu „przeglądowi”. Badania okresowe są przepustką do uczestnictwa w państwowej służbie zdrowia. Wydajne systemy zdrowotne oparte o zapobieganie sprawiają, że nie występują wśród chorych niektóre objawy. Szwedzcy ginekolodzy przyjeżdżają do Polski, aby zobaczyć jak wygląda rak szyjki macicy w trzecim stadium, bo w Szwecji takie już nie występuje.

Jak ocenić, zmierzyć jakość służby zdrowia?

Jest kilka wskaźników, które dają szerszy obraz na tle innych krajów. Europejski Konsumencki Indeks Zdrowia to niezależny i uznawany za miarodajny ranking systemów zdrowia z perspektywy pacjentów – konsumentów usług medycznych. Do oceny przyjmuje się między innymi takie kryteria, jak:

  • prawa pacjenta i informacje przeznaczone dla pacjenta,
  • czas oczekiwania na leczenie,
  • środki farmaceutyczne,
  • wyniki leczenia,
  • zakres i zasięg usług,
  • profilaktyka.

Polska znalazła się w 2018 roku na 32 miejscu za takimi krajami jak Serbia czy Bułgaria. Gorzej od nas wypadły jedynie Węgry, Rumunia i Albania. Dla każdej choroby nowotworowej podstawowym miernikiem jakości opieki jest wskaźnik pięcioletniego przeżycia. Oto kilka przykładów, jak plasuje się Polska na tle innych państw:

Rak żołądka

  • Polska                              20,9%
  • Średnia OECD                 29,7%
  • Lider Korea Płd.               68,9%

Rak jelita grubego

  • Polska                  52,9%
  • Średnia OECD     62,1%
  • Lider Korea Płd.   71,8%

Rak płuca

  • Polska                 14,4%
  • Średnia OECD    17,2%
  • Japonia               32,9%

Rak piersi

  • Polska                 76,5%
  • Średnia OECD    84,8%
  • USA                    90,2%

 

3 metody leczenia nowotworów

Z medycznego i naukowego punktu widzenia istnieją tylko i aż trzy metody leczenia nowotworów:

  • naświetlanie (radioterapia),
  • leki (farmakoterapia),
  • operacje (chirurgia).

Jeśli chodzi o leki, to istnieje 136 innowacyjnych terapii w onkologii. Innowacyjnych, czyli zarejestrowanych przez Europejską Agencję Leków w ostatnich 15 latach i uznanych przez ESMO (Europejskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej). Spośród tych leków refundacja w Polsce wygląda następująco:

  • 29 leków jest w pełni refundowanych (21,3%),
  • 46 leków jest refundowanych z ograniczeniami (33,8%),
  • 61 leków nie jest wcale refundowana (44,9%).

Czy czeka nas onkologiczne tsunami w Polsce?

Wynika z tego, że obecnie w Polsce niemal 80% terapii farmakologicznych jest nierefundowana, lub są poważne ograniczenia w refundacji. Cytując za www.oncoindex.org – stroną, na której można sprawdzić, jaki nowotwór jak się leczy i czy leki są refundowane, czy nie:

„Coraz więcej osób Polaków choruje na raka – co roku przybywa ok. 160 tys. nowych chorych, w latach 1999-2014 zachorowalność wzrosła o 42%, w przeciągu najbliższej dekady wskaźnik wzrośnie o kolejne 25%. W tym samym czasie liczba zgonów z powodu nowotworów wyniosła 1,6 mln. To tak, jakby zniknęły w tym czasie Poznań, Szczecin i Łódź. Zachoruje co czwarty obywatel, czyli jeden na pięciu odejdzie z powodu raka. Narodowy Fundusz Zdrowia wydał na leczenie chorób nowotworowych w 2019 r. 10,4mld zł. Tymczasem wpływy z podatku akcyzowego od wyrobów tytoniowych, których używanie prowadzi do wielu przypadków raka, wynoszą rocznie około 20 mld zł. Nasuwa się pytanie – dlaczego państwo polskie nie sfinansuje leczenia chorych na nowotwory z tych pieniędzy? Narodowa Strategia Onkologiczna (NSO) to program na lata 2020-2030 przyjęty przez Radę Ministrów. Niestety dokument ten, choć posiada tak wysoką rangę, okazał się nieprecyzyjny i obarczony poważnymi błędami merytorycznymi. Wdrożenie takiej „strategii” daje gwarancję niepowodzenia. To niedopuszczalne, aby program, który może decydować o życiu i śmierci tysięcy ludzi posiadał tak niski poziom merytoryczny.”

 

Służba zdrowia w liczbach

 

Wydatki na służbę zdrowia w Europie na jednego mieszkańca:

 

  • najwięcej Niemcy – 4 504 euro
  • średnia w Europie – 2 572 euro
  • Polska – 1 511 euro – 22 miejsce

Zachorowania na nowotwory złośliwe w Polsce:

  • 1996 rok – 108 016 osób
  • 2006 rok – 126 019 osób
  • 2018 rok – 167 446 osób
  • 2020 rok – 196 440 osób

Zgony na nowotwory złośliwe Polsce:

  • 2000 rok – 84 559 osób
  • 2005 rok – 90 396 osób
  • 2012 rok – 94 740 osób
  • 2018 rok – 101 391 osób

Ile kosztuje prywatne leczenie nowotworu?

 

To zależy, ale sprawdźmy na przykładzie:

Rozpoznanie: Mężczyzna – Rak odbytnicy (II stadium)

Leczenie: chemioterapia, radioterapia i operacja

Czas: 8 tygodni

Kraj leczenia / Szpital: Wielka Brytania szpital uniwersytecki

Cena: 38 000 funtów – czyli ponad 200 000 zł

Refundacja przez NFZ – brak

Niektórzy myślą, że w razie zachorowania pomogą im znajomości i pieniądze. W wielu przypadkach lekarze wiedzą, co powinni zrobić, ale NFZ nie refunduje tego leczenia. Ceny terapii potrafią dochodzić do kilku milionów złotych. Jeden z najdroższych leków na świecie to Zolgensma. Leczy rdzeniowy zanik mięśni. Koszt leku to 2 mln euro za jedną dawkę. W Polsce lek akurat od września 2022 jest refundowany przez NFZ dla dzieci do 6 miesiąca życia. W Polsce jest około 50 osób chorych na tę chorobę. Ile osób jest w stanie uzbierać w krótkim czasie miliony złotych na leczenie?

 

Co zrobić, aby leczyć się na najwyższym poziomie światowym?

 

Wziąć sprawy w swoje ręce i wykupić ubezpieczenie, które zapewni Tobie:

  • Drugą opinię medyczną;
  • Ułożenie profesjonalnego planu leczenia;
  • Dostęp do wszystkich leków i najlepszych klinik na świecie;
  • Pokrycie kosztów leczenia do 10 milionów złotych na całym świecie.

Ile kosztuje taka polisa?

95 zł dla dorosłego i 49 zł dla dziecka. Niestety nie każdy może mieć taką polisę. Jeśli chcesz sprawdzić czy Ty możesz – SPRAWDZAM